Az orvosi beavatkozásokhoz társulhatnak olyan veszélyek, kockázatok, amelyek bekövetkezését előre nem lehet látni. Nincsen két egyforma páciens, két teljesen egyforma kórkép. Az emberi szervezet nem reagál mindig egyformán ugyanarra a beavatkozásra, ezért kell számon tartani azokat a kockázati tényezőket, amelyek műtétek közben, egészségügyi eljárások után léphetnek fel. Bármilyen operációra kerül sor, fontos előtte orvossal konzultálni, gyógyszerallergiáról, korábbi betegségekről, műtétekről tájékoztatni.
A hascsapolás, vagy más néven ascites punkció olyan eljárás, amelyet akkor végeznek, amikor folyadék halmozódik fel a hasüregben, és vízhajtó kezelés segítségével nem csökkenthető a hasvíz mennyisége. Normális esetben is található minimális folyadék a hasüregben, de bizonyos betegségek következtében felszaporodhat.
Hascsapolás veszélyei
Egészségügyi eljárások során, a beavatkozások megkezdése előtt az orvos köteles tájékoztatni páciensét a műtét ill. kezelés esetleges kockázatairól. A betegnek tudomásul kell vennie, hogy adódhatnak olyan körülmények, melyek meghiúsíthatják, módosíthatják a tervezett beavatkozást és szakszerű műtét esetén is felléphetnek előre nem várható szövődmények, amelyek kedvezőtlenül befolyásolhatják a várható gyógyulást.
Hascsapolás nem tartozik a legnagyobb kockázattal járó kórházi beavatkozások közé, azonban az orvosi szakirodalom nyilvántart néhány olyan rizikót, amelyek az esetek kis százalékában, de előfordulhatnak.
Ismert gyógyszerérzékenység
A hascsapolás a hasüregbe vezetett tű segítségével történik. A szúrás előtt a szakorvos által megjelölt behatolási pontot érzéstelenítik anaestheticummal, amelyre néhányan érzékenyen reagálhatnak. Ezt elkerülendő, amennyiben a páciensnek tudomása van arról (korábbi műtéti tapasztalatok alapján), hogy szervezete érzékeny az adott gyógyszerre, az érzéstelenítési eljárás megkezdése előtt mindenképp tájékoztassa a beavatkozást végző orvost. Érzéstelenítőre adott allergiás reakció akár életveszélyes állapotot is eredményezhet.
Fehérjevesztés a lecsapolt nagy mennyiségű folyadékkal egyidőben
Az emberi szervezetnek nagy mennyiségben van szüksége fehérjékre. A fehérje többek között a regenerálódást támogatja, így műtétek után különösen fontos a pótlása. Olyan alapbetegségek esetén, amikor a hasvíz nagymértékben tartalmaz fehérjét, hascsapolást követően elengedhetetlen a szervezet normál működésének fenntartásához a fehérjepótlás mihamarabbi megkezdése.
Hirtelen vérnyomáscsökkenés
Nagyobb mennyiségű hasvíz eltávolítása vérnyomásesést is előidézhet egyes pácienseknél. Hypotensio állapotán ágynyugalom, beavatkozás utáni több órás pihenés segíthet.
Hasi folyadék szivárgása
Közvetlenül a beavatkozás után előfordulhat hasi folyadék szivárgás a szúrás helyén, ami némi fájdalommal járhat együtt. Enyhébb esetben ágynyugalommal (hanyatt fekvés) kezelhető, súlyosabb esetben összeöltésre lehet szükség.
Trombózis, tüdőembólia
Trombózisról akkor beszélünk, amikor az erekben vérrögök alakulnak ki, gátolva a vér keringését, lassítva a véráramlást. Tüdőembólia trombózis által keletkezik, és a tüdő elégtelen működését eredményezheti.
Hasűri fertőzés
Egy hasűri fertőzés meghosszabbítja a beavatkozás során keletkezett seb begyógyulási időtartamát. A fertőzés baktériumok jelenlétére utal a szervezetben, amelynek a jelei a vörösség vagy duzzanat a tűszúrás helyén, vagy láz. A páciens műtét előtti életvitele hozzájárulhat a későbbi fertőzés kialakulásához, ide tartozik például a dohányzás, vagy az egészségtelen táplálkozás.
Hasűri vérzés (haemorrhagia intraabdominalis)
A hasűri vérzés életveszélyes állapot, megszüntetése azonnali sebészeti feltárást igényel. A hasűri vérzés tünetei közé tartozik a sápadtság, heves szívdobogás, verejtékezés, ájulás vagy alacsony vérnyomás. Időben észrevehető, hiszen erős fájdalom előzi meg. A szívelégtelenségben szenvedőknek, akik véralvadékonyságot csökkentő gyógyszereket szednek, érdemes kiemelten figyelniük a hasűri vérzés kialakulásának kockázatára.
További szövődmények jelentkezhetnek paracentézist követően, szúráskor az erek, belek vagy húgyhólyag megsértése, átszúrása, légzési nehézségek vagy akut vesekárosodás esetén. Kórházban végzett hascsapolás után a páciens több órát, vagy akár napokat is bent tölthet az intézményben, amíg a kockázatok biztosan megszűnnek és a szervezet regenerálódik.
Egyedi terápiával a hascsapolások veszélyei ellen
Idén februártól a magyarországi páciensek számára is elérhető az az egyedi terápia, amelynek segítségével minimalizáható a hascsapolások kockázata, ezzel együtt pedig otthoni körülmények között válik lehetővé az ascites miatt fellépő panaszok enyhítése. A visszatérő hasűri folyadékgyülemmel küzdő páciens hasüregébe tartós katéter kerül behelyezésre, az ehhez csatlakoztatható vákuumos ill. gravitációs tartállyal a beteg vagy hozzátartozója otthoni környezetben, saját magának tudja a folyadékot lecsapolni, saját maga tudja tüneteit kontrollálni.
Egyedi terápiával a hascsapolások veszélyei ellen
Idén februártól a magyarországi páciensek számára is elérhető az az egyedi terápia, amelynek segítségével minimalizáható a hascsapolások kockázata, ezzel együtt pedig otthoni körülmények között válik lehetővé az ascites miatt fellépő panaszok enyhítése. A visszatérő hasűri folyadékgyülemmel küzdő páciens hasüregébe tartós katéter kerül behelyezésre, az ehhez csatlakoztatható vákuumos ill. gravitációs tartállyal a beteg vagy hozzátartozója otthoni környezetben, saját magának tudja a folyadékot lecsapolni, saját maga tudja tüneteit kontrollálni.
Tartós katéterrel a kockázatok csökkentéséért
Magánrendelőnkben a sebészeti beavatkozás előtti állapotfelmérés során a pácienstől tájékoztatást kapunk lehetséges gyógyszerérzékenységéről. Friss laborvizsgálati eredmények és leletek birtokában orvos kollégánk javaslatot tesz a kezelésre vonatkozóan. Ilyenkor a páciensnek lehetősége van konzultálni szakorvossal, és ezzel egyidőben részletesen megismerkedni az eljárással.
Akár naponta megismételhető hascsapolások
Kórházi hascsapolások alkalmával egyszerre 10-20 liter felgyülemlett folyadékot is eltávolíthatnak szükség esetén. Ez megterheli a páciens szervezetét, és jelentős ásványianyag-vesztést, hirtelen vérnyomáscsökkenést idézhet elő. Ilyenkor egyidejűleg sószegény oldatban albuminpótlásról kell gondoskodni. Az albumint a máj termeli, és testünk teljes fehérjemennyiségének több mint a felét adja. Fontos szerepe van a zsírsavak, aminosavak, gyógyszerek szállításában. Emellett a szöveteket tápanyaggal látja el. Tartós katéter használatával a hascsapolások akár naponta megismételhetők, az egyszerre lecsapolt folyadék-mennyiség pedig maximum 2 liter lehet. Ez nem borítja fel a szervezet egyensúlyát, viszont megkönnyebbülést hoz a páciens számára.
Egyetlen beavatkozás, számos veszély minimalizálása
Az általunk nyújtott terápia egyetlen minimálisan invazív beavatkozást igényel, mely során a tartós katéter beültetésre kerül a páciens hasüregébe, ezután nincs szükség további sebészeti eljárásra. Ezzel elkerülhetők a hascsapolásokat megkeserítő fájdalmas tűszúrások, csökkenthető a szivárgások és fertőzés kockázata. A katéter és a hozzá tartozó biztonsági szelep zárt rendszert alkot a lecsapoláshoz használt vákuumos tartállyal, vagy tasakkal. A szelep a folyadék lebocsájtása után lezár, így védi a szervezetet a fertőzésveszélytől.
Csökkenő folyadék-mennyiség és ritkább hascsapolások
Javasolt a beültetést követő kezdeti időszakban egy ideig gyakrabban végezni az otthoni hascsapolást. Később, ahogy a felgyűlő folyadék-mennyiség csökken, egyre ritkábban szükséges lebocsájtani a hasvizet a tünetek enyhítése érdekében. Az otthoni kezelésnek köszönhetően javul a közérzet, és jobb reakció figyelhető meg egyéb terápiákra. A tartós katéter beültetésen átesett betegeknél ebből az okból is csökkenhet a felgyűlő folyadék mennyisége és a hascsapolások rendszeressége.
A “műtét” szó hallatán sokakat aggodalom tölt el. A modern terápiás eljárásoknak köszönhetően azonban ma már a beavatkozásokat nagyobb biztonsággal lehet elvégezni. A hascsapolások veszélyei miatt pedig a pácienseknek nem kell többé szoronganiuk, ha a tartós katéter-beültetést választják panaszaik enyhítésére.
