Akinek a visszatérően felgyűlő hasűri, illetve mellűri folyadékgyüleme rendszeres kezelést igényel. Tartós katéterrel a folyadékgyülem otthon kezelhető, a beteg életminősége így jelentősen javul.
Ascites és kiváltó körülmények
Az ascites (vagy a köznyelv szótára szerint hasvízkór) a hasüregben kóros mennyiségben felhalmozódó, különböző eredetű folyadék megnevezése. Mindkét nemben, bármely életkorban előfordulhat, elsősorban májbetegségek talaján alakul ki. Normál esetben a peritoneális térben mindössze 50-75ml folyadék található. A hasi vizenyő nem maga a betegség, hanem tünet, következmény: a hasüregben folyadék halmozódik fel.
Daganatos betegeknél több oka lehet, ha hasvízkór alakul ki. Ezt okozhatja többek között a máj elégtelen működése (például májcirrózis vagy májáttétek miatt), a máj és a belek nyirokkeringésének akadályozottsága, veseelégtelenség vagy hashártyán kialakuló áttétes folyamat.
A hasban akár több liternyi folyadék is felhalmozódhat. Az ascites mennyiségétől függően okozhat panaszokat, vagy maradhat tünetmentes. Amíg kevés – egy-két deciliter – a folyadék mennyisége, az nem okoz panaszt, legfeljebb ultrahanggal kimutatható. Minél több a folyadék, a tünetek annál inkább fokozódnak: a hasat elődomboríthatja, hasfeszülést, étvágytalanságot, teltségérzést okozhat, a kiváltó ok, betegség okozta panaszokon túl.
A hasfal kifeszül, a bőr elvékonyodik, a köldök elsimul, vagy kidomborodik. A hosszabb ideje fennálló és jelentősebb mennyiségű ascites esetén gyakran jelentkezik hasfali sérv, főleg a természetes predilekciós helyeken, illetve a korábbi hasi műtétek helyén, és néhány esetben inkontinenciát is okoz.
A légzési nehézségek főként fekvő állapotban jelentkeznek, mert a légzésben kulcsfontosságú rekeszizmot nyomja a hasvíz, ezért ilyenkor a félig ülő helyzetben való pihenés jelenthet könnyebbséget a betegnek addig is, amíg hascsapolással le nem szívják a problémát okozó folyadékot. (Nehézlégzést a tüdőben felhalmozódó folyadék is okozhat.)
Főleg a köldöksérv felett gyakran elvékonyodik, kifekélyesedik a bőr, spontán ruptura is lehetséges. A klinikai tüneteket az alapbetegség tünetei színesíthetik. Malignus betegséget kísérhet a jelentős fogyás, icterus vagy akár láz. Kialakulhat továbbá veseelégtelenség hepatopulmonalis szindróma, mellűri folyadék, nehézlégzéssel.
Az ultrahangvizsgálat mellett a hasvízből általában mintát is vesznek, hogy citológiai és bakteriológiai vizsgálatokkal meggyőződjenek arról, vannak-e a vizenyőben daganatsejtek, illetve fertőzésre utaló jelek, amelyek például antibiotikum kezelés indítását indokolják. Mintavételkor fertőtlenítést és érzéstelenítést követően egy tűvel a hasfalon keresztül jutnak be a folyadékhoz.
A nem infekciós, nem hepatorenális szindrómához társuló ascitest három súlyossági fokozatba sorolják:
I. Enyhe fokú ascites, ami csak UH-vizsgálattal mutatható ki.
II. Közepes mennyiségű ascites, ami a has mérsékelt fokú, szimmetrikus elődomborodását okozza.
III. Nagy mennyiségű, jelentős fokú hasfali disztenzióval járó, a has feszességét okozó ascites.
A tartós katéter kiváltja az ascites miatt felmerülő rendszeres kórházi beavatkozásokat, beültetése után a folyadéklebocsátás otthoni körülmények között végezhető.
Több éves működésünk során megszerzett tapasztalataink alapján segítséget tudunk nyújtani annak felderítésében, hogy ez a terápia az Ön esetében indikálható-e, illetve végigkísérjük a kezelés folyamatát akár rendelőnkben (magánellátásban), akár kórházban (állami finanszírozás keretén belül) történik a katéter beültetése.
Rendelőnkben az ascites kezelésére nemcsak tartós, hanem átmeneti, csapolással történő kezelést is nyújtunk.
Az ewiCare rendelőről
Magyarországon egyedülálló tapasztalat
2020-2025 között kizárólag az ewiCare rendelőben volt elérhető a tartós katéter terápiája hazánkban, ebben az időszakban csapatunk egyedülálló tapasztalatokat szerzett e speciális kezelésmód terén.
Nemzetközi háttér és technológia
A német ewimed csoport tagjaként saját ismereteink mellett 11 európai ország tapasztalataira támaszkodunk a tartós katéter terápiáját illetően.
Teljes folyamatkíséret
Tapasztalatainkkal segítjük az érintett betegek terápiával kapcsolatos tájékozódását, betegútját, az otthoni folyadéklebocsátás menetének elsajátítását.
Kezelőorvosokkal együttműködve
Az érintett szakorvosok támogatásával arra törekszünk, hogy a betegek a lehető leggyorsabban hozzájussanak ehhez a terápiához, mely elősegíti életminőségük jelentős javulását.
Mikor érdemes felvenni velünk a kapcsolatot?
Az alábbi helyzetek bármelyikében útbaigazítást, segítséget nyújtunk:
✓ Igazolt vagy gyanított hasi folyadékgyülem esetén: Rendelőnkben első lépésként ultrahang-vizsgálattal egybekötött konzultáció zajlik a további lépések felderítése céljából. Amennyiben beavatkozás (hascsapolás vagy katéterbeültetés) tekintetében nem merül fel kontraindikáció, közvetlenül a konzultáció után erre biztonságos, nyugodt körülmények közöttsor kerül. Ennek nyomán Ön megkönnyebbülten távozhat rendelőnkből.
✓ Ha a csapolások közötti időszak egyre rövidül: A visszatérő, gyakori beavatkozások megterhelik a szervezetet, erre a problémára azonban létezik megoldás. Részletes, szakszerű tájékoztatást nyújtunk Önnek a tartós katéterről, melynek segítségével otthon végezhető az ascites lebocsátása, elkerülve a korábbi, ismétlődő beavatkozások okozta nehézségeket.
✓ Ha a hasfeszülés miatt az életminőség drasztikusan romlik: A nagy mennyiségben felgyülemlő ascites hasfeszülést, étvágytalanságot, nehezített mozgást okozhat, jelentősen megnehezítve a mindennapi életvitelt. Rendelőnkben rövid időn belül átmeneti vagy tartós megoldást nyújtunk a kínzó tünetekre.
✓ Ha a rendszeres kórházi kezelés már felemészti a család energiáját: A kórházba menetel megszervezése, a bizonytalan ideig tartó várakozás fizikailag és lelkileg is megterhelő az egész család számára. Rendelőnkben a kezelés tervezhetően zajlik.
✓ Ha a kezelőorvos még nem említette a tartós katétert: Bár az eljárás 2026 januárjától már állami finanszírozásban is elérhető daganatos betegek részére, a pontos betegút sok kórházban még kialakulatlan. Mi szakmai partnerként, kezelőorvosával együttműködve segítünk Önnek abban, hogy hozzájusson a terápiához, amennyiben ez indikálható Ön részére.
✓ Ha még csak tájékozódik az ascitesről: Lépjen kapcsolatba velünk, telefonos egyeztetés keretén belül kórtörténete alapján segítünk Önnek a további lehetőségek megtalálásában.
Nem tudja, kihez forduljon? Segítünk eligazodni! Kérje szakértő csapatunk telefonos segítségét!
Mi változik a tartós katéter beültetése után?
Tartós katéterrel a visszatérő folyadékgyülem önállóan kontrollálható. Beültetése után nem kell megvárni, amíg a hasfeszülés elviselhetetlenné válik, és nem kell kórházi ellátás menetéhez sem igazodni. A folyadéklebocsátás már akkor elvégezhető, amikor a tünetek jelentkeznek – otthon, a megszokott, biztonságos környezetben.
Azonnali komfort, kevesebb hasfeszülés
A folyadék okozta kellemetlenségek első jelére a tünetek otthon is biztonságosan megszüntethetők.
Visszatérő étvágy és szabadabb mozgás
A hasűri nyomás megszűnésével a mozgás újra könnyebbé válik, az étvágy javul. Pácienseink az életkedv visszatéréséről számolnak be.
Kiszámíthatóság az egész családnak
Csökken a váratlan rosszullétek és a sürgősségi utak okozta szorongás. A napok ismét tervezhetőekké válnak a család számára.
Rendelőnkben részletes oktatást biztosítunk beültetés után, lépésről lépésre megmutatjuk az otthoni folyadéklebocsátás menetét.
A beavatkozást követő 3-4 héten belül kontrollvizsgálat keretén belül eltávolítjuk a varratokat. Ezt követően is folyamatos szakmai hátteret nyújtunk: felmerülő kérdések esetén rendelkezésre állunk. ha kérdés merül fel az otthoni csapolás közben, telefonon elér minket. Az ehhez szükséges utánpótlás-szetteket igény szerint postán küldjük vagy személyesen is átvehetők.
Rendelőnkről számokban:
- több mint 700 sikeres betegellátás
- közel 400 célzott hascsapolás
- közel 200 katéterbeültetés
- 93,5%-os arányban szövődménymentes katéterhasználat
Térítésmentes kórházi kezelés vagy rövid időn belül lezajló magánellátás?
Amit a 2026-os egészségügyi változásokról tudni kell
A tartós katéter terápiája ma Magyarországon két különböző úton is elérhető a betegek számára. Az ewiCare célja az, hogy független navigátorként segítsen Önnek megtalálni a leggyorsabb megoldást a tájékozódástól a tényleges ellátásig.
Állami finanszírozással
2026. január 1-től a tartós katéter terápiája bekerült az állami egészségbiztosítás által finanszírozott, térítésmentes eljárások közé daganatos betegek részére. Ez hatalmas előrelépés, ugyanakkor a gyakorlati megvalósítás még kihívásokkal küzd.
Magánellátásban
Az ewiCare 2020 óta, immár 6 éve biztosítja ezt a terápiát Magyarországon – éveken át az ország egyetlen specializált központjaként. A rendelőben történő ellátás gyors, rugalmas, elérhető nem malignus hátterű folyadékgyülemek esetén is.
Az ewiCare nem a kezelőorvos helyett, hanem az ő szakmai partnereként áll Ön mellett
Sok hozzátartozóban és betegben él a félelem, hogy ha magánklinikához fordul tájékozódni, azzal megkerüli, esetleg megsérti a kórházi kezelőorvost vagy onkológust. Szeretnénk Önt megnyugtatni: ez az aggodalom teljesen alaptalan. Az ewiCare csapata napi szinten együttműködik az érintett orvosszakmák képviselőivel a terápia széleskörű megismertetése és gördülékeny kórházi alkalmazása érdekében.
A tartós katéter beültetésének menete rendelőnkben
A rekurrens hasi folyadékgyülemmel küzdő páciens számára komplex szolgáltatáscsomagot kínálunk. Lehetősége van a különböző tartalmú csomagok közül választania, melyek minden esetben professzionális megoldást nyújtanak tünetei kezelésére. A páciens hasüregébe előzetes konzultációt, vizsgálatot követően minimálisan invazív sebészeti beavatkozás keretén belül kerül beültetésre a tartós katéter, mely addig marad a hasüregben, ameddig szüksége van rá.
Első lépések: előzetes konzultáció
A beavatkozás előtt pácienseinknek nélkülözhetetlen egy előzetes konzultáción részt venniük. A kivizsgálás szerves része a beteg általános állapotának felmérése, ezen kívül a műtéti szövődmények kockázatának lehetőségét is alapos vizsgálattal tudjuk minimalizálni. Ennek egyik feltétele egy friss laboratóriumi lelet ellenőrzése. Az előzetes konzultáció további részét képezi az általános hasi ultrahang vizsgálat. Sikeres kivizsgálást követően akár azonnal elvégezhető a tartós katéter beültetése.
A beavatkozást megelőzően a katéter beültetést végző szakorvos kollégánk minden esetben részletes tájékoztatást ad pácienseinknek a műtét lépéseiről ill. a kezelés esetleges kockázatairól, és mindig rendelkezésre áll kérdéseik megválaszolására.
A beavatkozás
A katéter műtéti úton történő beültetésével a panaszok azonnali enyhülését tapasztalják a páciensek. A beavatkozást követően a betegeinknek néhány órás megfigyelésre maradniuk kell rendelőnkben. A pihenőszobában eltöltött idő alatt a katéter otthoni, helyes használatával ismerkednek meg, különös tekintettel a higiénés szempontokra.
Az otthoni lecsapolás lépései könnyen elsajátíthatók. 1997 óta több mint 300 000 esetben alkalmazták sikerrel az eljárást a világ számos országában, melynek köszönhetően a betegek otthon tudják hasűri folyadékgyülem okozta panaszaikat enyhíteni. A műtétet követően a páciens megismeri a katéterrendszer elemeit és maga is képessé válik a hasi folyadékgyülem lecsapolására otthoni környezetben.
Javasoljuk betegeinknek, hogy hozzátartozójuk kísérje el őket a beavatkozásra, így többen megtanulhatják az otthoni használat lépéseit, és később otthon segítséget tudnak nyújtani a betegnek.
Oktatás
Szintén a megfigyelési időszakban mutatjuk be részletesen az otthoni használathoz szükséges szettek tartalmát, a steril körülmények fenntartásának részleteit, a kötözés lépéseit. A katétert minden egyes csapolást követően új kötéssel kell rögzíteni, A kötszer fedi a katétert, a ruházat alatt észrevétlen marad, és nem hátráltatja a beteget a mindennapi tevékenységeiben.
Távozás előtt betegeinket ellátjuk steril fogyóanyagokkal, illetve ismertetjük velük a későbbi kapcsolattartás menetét.
Ellátás a fogyóanyagokkal
Páciensünknek szigorúan adminisztrálnia kell a lecsapolások minden alkalmával. Fel kell jegyeznie a folyadék-leeresztés dátumát, a lecsapolt mennyiséget, illetve minden, a szokásostól eltérő körülményt.
Mielőtt szettjei elfogynának, rendelőnket kell értesítenie, így el tudjuk látni további fogyóanyagokkal. Kollégáink minden alkalommal részletes tájékoztatást fognak kérni a korábbi csapolásokról. Mivel a lecsapoláshoz szükséges szett nem kapható a gyógyszertárakban vagy az egészségügyi központokban, kérjük, közvetlenül minket értesítsen. Az otthoni szetteket postán juttatjuk el a pácienshez, de személyesen is átvehető rendelőnkben.
Kontrollvizsgálat
Az általunk nyújtott terápia célja, hogy minimálisra csökkentse az orvos és beteg közötti találkozások számát. Pácienseink számára egyetlen kötelező kontrollvizsgálatot írunk elő, amire 2-3 héttel a műtét után kerül sor. Ez alkalommal ellenőrzi a beültetést végző orvos a sebeket, eltávolítja a varratot. Ezt követően kizárólag panasz esetén van szükség kontrollvizsgálatra.
Fókuszban a páciens
A hozzánk forduló páciens hathatós segítséget kap, minimálisra csökken a kockázatot jelentő beavatkozások száma. Mobilitása megnő, otthoni, biztonságot nyújtó környezetben történő kezelése pozitív hatással van közérzetére, és az egyéb terápiákra is jobban reagál. Tüneteit azonnal meg tudja szüntetni, életminősége lényegesen javul.
Missziónk, hogy az érintett betegcsoportot teljesebb élethez segítsük.
Amit a pácienseink mondanak
SZAKMAI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK
Orvosokkal, kórházakkal, onkológiai centrumokkal
Rendszeresen együttműködünk onkológusokkal, mellkassebészekkel, tüdőgyógyászokkal, belgyógyászokkal, palliatív szakorvosokkal. A terápia befogadásáért indított eljárásban az érintett szakmák delegáltjai szakmai érveikkel támogatták az eljárás finanszírozásba kerülését.
MÉDIA-MEGJELENÉSEK
Hiteles forrásokban, hiteles szereplőktől
Az ewiCare terápiájáról és az állami finanszírozás megszerzésének folyamatáról szakmai és közéleti médiumok egyaránt írtak. Az alábbi helyeken jelent meg az ewiCare:
EDUKÁCIÓS AKTIVITÁS
Mert a tájékoztatás is az ellátás része
Az ewiCare nem csak kezel, tájékoztat is. Betegtörténeteink segítséget nyújthatnak az érintett betegek és családtagjaik részére a további tájékozódásban. A betegek tájékoztatása mellett folyamatos kapcsolatot tartunk az érintett orvosszakmákkal a terápiáról, részt veszünk konferenciákon, orvosedukációs programokat szervezünk.
Kérdése van? Szívesen segítünk.
Aggodalmak helyett tények – minden, amit a tartós katéterről és a betegútról tudni kell
A beavatkozás időtartama legfeljebb fél óra.
A tartós katéter beültetése helyi érzéstelenítésben történik, a beavatkozás minimálisan invazív eljárás, a szervezet számára nem megterhelő. Általában negyed óra alatt elvégezhető.
A katéter egy vékony, puha, szilikoncső, kényelmesen viselhető, a napi tevékenységek elvégzésében nem zavarja a beteget. Használaton kívül (amikor nem történik folyadéklebocsátás) kötszer fedi, ruházat alatt észrevétlen.
A katéter korlátlan ideig a szervezetben maradhat: hosszú távú használatra tervezték, nem kell cserélni, akár évekig is használható (volt olyan betegünk, aki több éven keresztül használta a beültetett katétert).
A terápia elérhető
- kórházakban: 2026. január elsejével a terápia bekerült az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátás tevékenységi körébe, daganatos betegek részére; a rendszer jelenleg kialakítás alatt áll az állami ellátásban, a terápia egyelőre csak korlátozottan érhető el itt.
- magánrendelőnkben: 2020 óta látunk el, immár több éves tapasztalattal malignus és nem malignus visszatérő folyadékgyülemmel küzdő betegeket; rendelőnkben zavartalan a terápia elérhetősége.
A tartós katétert immár harminc éve használják világszerte, e jól megalapozott és bevált technológia segítségével évente több tízezer beteg kezelheti saját otthonában visszatérő folyadékgyülemét. Az eszköz kialakítása és beültetési módja ennek megfelelően elősegíti biztonságos rögzülését.
A katéter beültetési pozíciójának megtartására ugyanakkor minden csapolásnál vigyázni kell: a folyadéklebocsátást körültekintően kell végezni, a katétert nem szabad meghúzni.
Rendelői ellátással kapcsolatos kérdések
Szolgáltatásainkról és díjainkról itt tájékozódhat: https://ewicare.com/arlista/
Betegeink nagy része súlyos állapotú, ezért mindig arra törekszünk, hogy lehetőleg gyorsan, gördülékenyen ellátáshoz jussanak. Amennyire lehetséges, előzetesen megpróbáljuk tisztázni a kontraindikációkat, hogy az első konzultációt követően meg is történhessen a katéterbeültetés.
Különösen távolról érkező, illetve nehezen szállítható betegeink esetén fontos megemlítenünk, hogy van lehetőség telefonos konzultációra.
A felkészülésről részletesen tájékoztatjuk telefonos egyeztetés keretén belül, utána pedig elektronikus úton is küldünk tájékoztató anyagot. Előzetesen, nagyvonalakban a következőket érdemes tudni:
- a beavatkozáshoz szükséges orvosi dokumentáció legfontosabb elemei: két hétnél nem régebbi laboreredmények, alapbetegséget igazoló dokumentum, (amennyiben rendelkezésre áll); ezeken kívül képalkotó vizsgálatok eredményei is szükségesek lehetnek;
- amennyiben a beteg véralvadásgátlót szed, a gyógyszer beavatkozás előtti felfüggesztésének ütemezéséről a telefonos egyeztetés során történik tájékoztatás;
- gyakori kérdés betegeink részéről, hogy beavatkozás előtt lehet-e enni és inni: mindkettő kifejezetten ajánlott a szervezet legyengült állapota miatt.
Otthoni csapolással kapcsolatos kérdések
Az otthoni folyadéklebocsátás menete egyszerű, könnyen elsajátítható, az egyszerhasználatos szettek minden eszközt tartalmaznak, amelyekre szükség van a művelet során. A beültetés után minden esetben betegoktatás zajlik, ennek keretén belül bemutatásra kerül az otthoni csapolás menete. Ha az otthoni csapolások során további kérdése merülne fel, esetleg szeretne ismét betegoktatásban részesülni, minden esetben fordulhat hozzánk.
Otthoni folyadéklebocsátáskor minden alkalommal új, steril fogyóeszközök kerülnek felhasználásra, a szettek minden eszközt tartalmaznak a művelet biztonságos elvégzéséhez. A felhasznált fogyóeszközöket minden egyes csapolás után el kell dobni.
Az otthoni folyadéklebocsátás biztonságát növeli a katéteren található egyirányú szelep, mely megakadályozza a kórokozók bejutását a szervezetbe.
Betegeinkkel rendszeresen beszélgetünk katéterhez fűződő tapasztalataikról, hogy ezáltal is segítsük a folyadékgyülemmel küzdők tájékozódását. A beszélgetéseket ide kattintva érheti el: https://ewicare.com/pacienseknek/betegtortenetek/
Rendelőnkben történt katéterbeültetés esetén jelezze felénk a felmerült problémát. Kórházi katéterbeültetés esetén az ellátó kórházat kell értesítenie, de rendelőnkkel is felveheti a kapcsolatot, általános kérdésekben segítséget tudunk nyújtani Ön részére.
További gyakran előforduló kérdésekre itt olvashatja válaszainkat: https://ewicare.com/gyik/
Kérdéseit elérhetőségeinken is felteheti nekünk: https://ewicare.com/kapcsolat/